食事のタイミング

食後高血糖が起こり反動でインスリンが大量に分泌される「反応性の低血糖症」の人は、

【糖質の選択方法】や【食事の食べる順番】に気を付けていくだけでも良い結果がみられていきます。

一方の常に低血糖となる「副腎疲労による低血糖」の人の場合、上記だけでは、なかなか難しいこともあります。もちろん食べる順番に気をつけて、砂糖は減らし、精製度の低い炭水化物（玄米、胚芽米、イモ類など）をゆっくりよく噛んで食べていけば食後の高血糖はよくなっていきます。

それでも、副腎疲労があると、食事ができない時間帯、寝ている時に頻繁に低血糖を起こし続けるのは改善していきません。

そんな時は、血糖値が下がる一歩前に質の良い糖質を食べていきます。

★「反応性の低血糖」とは：食後の高血糖によって起こる低血糖のこと。たくさんの糖質を食べた後に、大量のインスリンが分泌されてしまい、そのインスリンによって逆に血糖値が下がりすぎてしまいます。主に食べるスピードが速い、主食や甘い物の摂りすぎなど食事が悪いことに加えて、内臓脂肪の蓄積・脂肪肝によりインスリンの効きが悪いこと（インスリン抵抗性）も原因となります。 ★「副腎疲労による低血糖」とは：食事関係なく、常に低血糖状態が続くこと。血糖値を維持する副腎ホルモンの枯渇（副腎疲労）によるもの、鉄欠乏やビタミンB群不足などの栄養不足によるもの、ストレスによる消耗など人によって原因は様々です。

私たちが糖質を食べて、それが分解されてぶどう糖となり、血糖値として保たれる時間帯はだいたい2時間程度です。そこから先、次の食事までは「肝グリコーゲンの分解」や「糖新生」によって血糖値を維持しています。

ですが、「副腎疲労による低血糖」の人はこの「糖新生」が上手くいかないことがある為、2時間以上食事をあけてしまうと具合がわるくなってしまうことがあります。

人によって血糖値が下がってしまうタイミングはバラバラなので、出来れば【低血糖の診断】のところでもお話しをした「フリースタイルリブレ（FreeStyleLibre）」で血糖値をモニタリングしてご自身の血糖値が下がり始める前にデンプン系の質のよい糖質（おにぎりやイモ類）を頻回に食べておきましょう。

人によっては30分間隔の補食が必要な人もいます。

同じ人でも普段は2時間間隔の補食でも問題はないのに、ストレス状況によっては、もっとこまめに補食をいれた方が良い場合もあります。忙しい日、天候が悪い日は特にこまめに補食をしておいた方が後々のダメージを最小限に食い止めることができます。

それでは、次の記事（こちら）では具体的な補食内容をご紹介していきますので、ご覧ください。

記事作成者：松本 （管理栄養士）　/　監修者：宮澤（宮澤医院 医師）

※本記事の内容は、医学的治療に置き換わるものではありません。個人的にお試しになり健康被害が生じても、当院では一切責任を負えませんのでご了承ください。病態の改善に必要な食事はひとりひとり異なります。宮澤医院では、詳細な診察、検査を行った結果から個別に最適なお食事をご提案しています。