PATM（周囲の人がくしゃみをする症状）について

PATM（ピー・エー・ティー・エム）とは、”People Are Allergic To Me”の略で、「自分のそばにいる人がくしゃみ・咳・目のかゆみなどのアレルギー症状を起こす」と感じる状態のことです。

電車の中、職場、家庭——「なぜか自分のそばにいると相手がくしゃみをする」「自分のせいで周りに迷惑をかけているのではないか」という感覚が続き、日常生活や人間関係に大きな影響を及ぼします。

PATMはまだ医学的に確立された疾患カテゴリーではないものの、同様の悩みを抱える方は少なくありません。当院では、臨床的な観点からPATMの根本に何が起きているのかを丁寧に評価し、対応しています。

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PATMの症状

PATMを訴える方に多い症状・体験は以下のとおりです。

自分自身の症状

• おなかの不快感、ガス、膨満感
• 慢性的な疲労感
• 消化不良、胃もたれ
• 体臭・口臭が気になる（特にシンナー・トルエンのような化学的な臭い）
• 集中力の低下、不安感

周囲への影響として感じること

• そばにいると相手がくしゃみや咳をする
• 目をこする、鼻をすする仕草をされる
• 公共の場（電車・エレベーター等）で離れられる感覚

精神・心理的な症状

• 「また迷惑をかけた」という罪悪感が繰り返される
• 外出や人付き合いへの強い不安・回避
• 完璧主義的な傾向（「もっと良くならなければ」という思考ループ）

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PATMの原因：2つの層が重なっている

当院の経験では、PATMを訴える方のほぼ全員に、次の2つの問題が同時に存在しています。

1. 腸の器質的な感染症

腸内に特定の病原体が過剰増殖すると、揮発性有機化合物（VOC） を放出します。これがシンナー・トルエンのような化学的な臭いとして現れたり、周囲の粘膜を刺激する物質となる可能性があります。

主な原因として挙げられるのは：

原因	特徴
カンジダ過剰増殖	最も多い。抗生物質の使用歴がある方に多く見られる。トルエン・シンナー臭との関連が強い
ピロリ菌（H. pylori）	胃の感染症。タンパク質の消化を妨げ、アミノ酸不足を引き起こす
バイオフィルム形成菌	通常の除菌に反応しにくい。複数の菌が膜を形成して定着している状態

腸内感染症は一般的な血液検査では見つかりにくく、DNA qPCR検査（GI-MAP等） で初めて実態が把握できます。

2. 自己臭恐怖症（強迫神経症の亜型）

PATMには、強迫神経症の一型である自己臭恐怖症が高い確率で重なっています。

自己臭恐怖症とは、「自分から不快な臭いが出ており、周囲に迷惑をかけている」という信念が強く、客観的な証拠がなくても不安・確認行動・回避が繰り返される状態です。

この状態は「意志が弱い」「気にしすぎ」ではなく、脳内のメチレーション（メチル化）機能の低下と深く関係しています。メチレーションが低下すると、セロトニンや神経伝達物質の産生が落ち、強迫的な思考パターンが生じやすくなります。

「腸の感染症（器質的な問題）」と「自己臭への強迫的な不安（精神的な問題）」。
この2つは独立した問題ではなく、両方を同時に治療しなければ根本的な改善にはなりません。

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当院の治療アプローチ

Step 1：腸の感染症の除菌（第1フェーズ）

まず腸の状態を正確に把握するため、DNA qPCR検査による腸内環境評価を行います。その結果をもとに、ターゲットを絞って順番に除菌を進めます。

治療の進め方

• カンジダ除菌：抗真菌薬またはハーブ（オレガノオイル等）
• ピロリ菌除菌：ハーブまたは薬剤的除菌
• バイオフィルムクレンズ：EDTA、消化酵素等を使い、定着した菌の膜を崩す

重要なポイント：どの除菌治療でどの症状が改善したかを丁寧に記録し、次の治療計画に活かします。一度ですべての感染が完全に解消するとは限らず、段階的に進めることが基本です。

Step 2：メチレーション治療（並行して進める）

自己臭恐怖症・強迫傾向には、腸の治療と並行してメチレーション治療を行います。精神的に安定している場合は最初から始めることが有効です。

アプローチ	詳細
SAMe（S-アデノシルメチオニン）	直接のメチル供与体。低メチレーション状態の補正
NAC（N-アセチルシステイン）	グルタチオン前駆体。強迫症状の緩和にも有効
SSRI（薬）	症状が強い場合の選択肢。セロトニン系への作用

腸が改善しても低メチレーションが続くと、「まだ完治していない」という強迫的な思考が残り続けます。治療の進歩を客観的に認識できるようになるためにも、メチレーション治療は欠かせません。

Step 3：腸管修復と再発防止

除菌終了後は、傷ついた腸管バリアを修復する段階に移ります。リーキーガット（腸管透過性亢進）の改善により、慢性的な炎症反応や免疫過敏状態を解消し、再発を防ぎます。

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治療で大切にしていること

「完治感」をどう手に入れるか

PATMの治療で最も難しいのは、「どこまで良くなれば本人が完治と感じられるか」という問題です。

低メチレーション状態にある方は完璧主義的な傾向が強く、客観的には大きく改善していても「まだ治っていない」と感じてしまうことがあります。腸の状態が改善し、かつメチレーション治療が奏効して初めて、「確かに良くなった」という実感が得られるようになります。

当院では腸と精神の両面から丁寧にアプローチし、検査数値だけでなく患者さん本人の感覚の変化も重視しながら治療を進めます。

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エビデンス・科学的背景

PATMという名称は医学的に確立された疾患名ではありませんが、その背景にある各要素については科学的な知見が積み重なっています。

カンジダと揮発性有機化合物（VOC）

カンジダ（Candida albicans等）をはじめとした腸内真菌の過剰増殖は、アセトアルデヒド・エタノール・トルエンなどの揮発性有機化合物（VOC）を産生することが知られています。これらの物質が腸管から体内に吸収され、皮膚・呼吸を通じて排出される可能性が指摘されています（Mukherjee PK et al., 2015）。

自己臭恐怖症（Olfactory Reference Syndrome）

「自分から臭いが出て周囲に迷惑をかけている」という強迫的な信念を持つ状態は、嗅覚参照症候群（ORS：Olfactory Reference Syndrome）として国際的に認識されています。これは強迫性障害（OCD）のスペクトラムに位置し、DSM-5でも「他の特定される強迫症および関連症」として記載されています。

SSRIや認知行動療法（CBT）の有効性が複数の報告で示されており、単なる「気にしすぎ」ではなく、脳の神経化学的な問題として対処が必要です。

メチレーションと精神神経症状

Walsh Instituteをはじめとする研究では、強迫性障害の多くが低メチレーション状態と関連していることが示されています。SAMeやNACによるメチレーションサポートが、強迫症状の緩和に有効であるとの報告があります（Walsh WJ, 2012）。

腸内環境と脳・行動の関連（腸脳相関）

腸内細菌叢と精神症状の関連（いわゆる「腸脳相関」）は、近年急速に研究が進んでいる分野です。腸内の慢性感染・バイオフィルム形成が全身性炎症を引き起こし、不安・強迫・気分障害と関連するエビデンスが蓄積されています。

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このような方はご相談ください

• そばにいると周囲の人がくしゃみをすると感じ、外出が怖くなっている
• 体臭・口臭が気になり、何をしても改善しない
• 腸の不調（ガス・膨満・下痢・便秘）が長く続いている
• 不安・強迫的な思考が止まらない
• 他院で「異常なし」と言われたが症状は続いている

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当院について

京橋ウェルネスクリニックでは、機能性医療・分子栄養学の視点から、一般的な検査では見落とされがちな根本原因を丁寧に評価します。PATM・自己臭・腸内環境のお悩みについて、まずはお気軽にご相談ください。

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本記事は医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を保証するものではありません。症状については必ず医師にご相談ください。